עוד בחדשות ודעות
 >  > 

סיכום שנת 2004 בבריאות הקהילה הגאה

עלייה במספר נשאי האיידס מהקהילה, זיהום חדש-ישן תוקף גברים הומוסקסואלים, הקאמבק העצוב של העגבת, קריאה למניעת הטייה גברית בסל התרופות, חיסון ניסיוני לאיידס - ועוד שינויים, חידושים ונושאים מעניינים בבריאות הקהילה לשנת 2004

שנת 2004 הייתה שנה מדאיגה מאוד לקהילה, בה נרשמה עליה תלולה במספר נשאי האיידס ההומוסקסואלים ושינוי בפרופיל הנדבקים לגברים צעירים ומשכילים - וזאת למרות מאמצי ההסברה הרבים והמודעות הגבוהה בקרב הציבור. במקביל, נרשמה עליה עולמית במספר החולים במחלות המין, חזרה מטרידה של מחלת העגבת, זיהום חדש (LGV) התוקף הומוסקסואלים, אבל גם שורה של הישגים ובראשם - ניסוי ראשוני מוצלח בחיסון ל-HIV. הנה כמה מהשינויים המרכזיים, החשובים והמעניינים בתחום הבריאות והקהילה הגאה לשנת 2004.

תיקון חוק זכויות החולה: איסור אפליית הקהילה במוסדות רפואיים
הצעת החוק לתיקון זכויות החולה, שאוסרת אפלייתם של חולים על רקע נטייה מינית, עברה במליאת הכנסת בקריאות שנייה ושלישית. 13 חברי הכנסת שנכחו במליאה בעת ההצבעה הצביעו בעד הצעת החוק, הקובעת כי אסור יהיה להפלות הומוסקסואלים, לסביות, ביסקסואלים וטרנסג'נדרים במוסדות רפואיים שונים.

ח"כ זהבה גלאון (יח"ד), שהציעה את התיקון לחוק, אמרה כי "חובתה של מערכת הבריאות לתת יחס זהה לכל אדם, ללא קשר לנטייתו המינית. עד היום לא היה בחוק איסור מפורש של אפלייה על בסיס נטייה מינית והדבר פגע בזכויותיהם של בני זוג מאותו מין. עם היכנסו של החוק לתוקף, בני זוג חד מיניים יוכלו לבחור מי ישהה עמם לצידם בקבלת טיפול רפואי".

החוק החדש מרחיב את זכויותיהם של בני זוג מאותו המין במוסדות הרפואיים, ואוסר באופן רשמי על אפליה מכל סוג בבתי החולים ומוסדות הבריאות. בכך, שונה החוק כך שהוא מקביל לחוקים במדינות מערביות אחרות, המכירות בזכויותיהם של בני זוג מאותו המין במוסדות הרפואיים, ומונעת אפליה וקיפוח של גייז ולסביות בבתי החולים.

עליה במספר נשאי האיידס ההומואים בישראל
שנת 2004 תיזכר כשנה שבה חלה עלייה חדה במספר החולים במחלת האיידס והנדבקים בנגיף ה-HIV. למרות המודעות הגבוהה ומאמצי ההסברה, ממשיכים רבים לקיים יחסי מין לא מוגנים ולהידבק בנגיף. מנתוני משרד הבריאות שפורסמו לרגל שבוע המודעות לאיידס, עולה כי בישראל חיים כיום כ-4,300 נשאי HIV, מתוכם כ-330 חולי איידס. 3,195 נשאים וחולים נרשמו במשרד הבריאות, ההערכה היא שיש כ-1,000 נשאים נוספים שאינם מודעים לכך שהם נושאים את הנגיף.

בנוסף, מנתוני המשרד עולה כי בעוד שבקרב הציבור הכללי נרשמה ירידה במספר הנדבקים, נרשמה עלייה במספר הנדבקים ההומוסקסואלים. "משיחות שערכתי עם חברי הקהילה בעת שהותם בבית החולים גיליתי שהשימוש באמצעי המניעה נמצא בירידה", אמר ד"ר דן טורנר, ראש מנהל שירות האיידס באיכילוב.

לדברי ד"ר איציק לוי, מנהל שרות האיידס בבית החולים תל השומר, הפרופיל של הנדבק הממוצע בקהילה הוא: גבר צעיר, אינטליגנט, יודע הכול אבל אוהב לחגוג, ובזמן החגיגה השיפוט קצת או הרבה נפגע. לדברי ד"ר לוי, גם בעולם הרחב הגיעו למסקנה כי כדי למנוע איידס - המלחמה היום היא בעיקר בסמים ובאלכוהול. מסתבר כי כל עוד אנשים מקיימים יחסי מין כששיקול דעתם תקין הסבירות לכך שהם ישימו קונדום או יבקשו מבן זוגם לשים קונדום עולה על 80%, אבל ברגע ששיקול הדעת פג עקב חומרים כימיים הסיכוי שגם קונדום ישתתף באורגיה יורד לפחות מ- 20%.

ד"ר לוי אומר כי השנה התרחב השימוש בטיפול מונע לאחר חשיפה. זאת, למרות שיעילותו של הטיפול טרם הוכחה, ולמרות תופעות הלוואי הקשות שלו.

בריאות שווה לנשים
בתחילת דצמבר העבירו 15 חברות כנסת קריאה דחופה לשר הבריאות, כדי למנוע "הטיה גברית לא ראויה" בוועדה העוסקת בבחירת התרופות, הטיפולים והטכנולוגיות שיוכנסו לסל הבריאות. בקריאה שיזמה חברת הכנסת גילה גמליאל (ליכוד) לשר הבריאות, דני נווה, נכתב כי "חובה לוודא כי התרופות המיועדות רק לנשים ימצאו את מקומן בסל הבריאות". על העצומה חתמו, מלבד גמליאל, גם חברות הכנסת ענבל גבריאלי, גילה פינקלשטיין, קולט אביטל, מרינה סולודקין, זהבה גלאון, נעמי בלומנטל, יולי תמיר, אתי לבני, לאה נס, אילנה כהן, רוחמה אברהם, מלי פולישוק, דליה איציק ואורית נוקד.

לדברי חברות הכנסת, "חובה לוודא כי תרופות לסרטן שד, כמו ארימידקס וטקסוטר יוכללו בסל הבריאות, על מנת שכל הנשים החולות בסרטן השד, ללא הבדל מעמדי או כלכלי יקבלו סיכוי שווה לנצח את המחלה". עוד הן כתבו בפנייתן, כי "אסור לתת לשיקולים כספיים או שיקולים זרים למנוע מנשים רבות את הסיכוי לנצח את הסרטן ולהמשיך בחיים תקינים ובריאים". לדבריהן, יש להילחם ב"הטיה גברית לא ראויה", בוועדה העוסקת בבחירת התרופות לסל הבריאות. יצוין כי חברת הכנסת אורית נוקד (העבודה) הסתייגה מהמשפט לגבי הטיה גברית.

פנייתן זו של חברות הכנסת באה למנוע תופעה של הטיה גברית בבחירת טיפולים הנכנסים לסל התרופות. לדברי חברות הכנסת, בשנים קודמות התערבו שיקולים זרים בבחירת היקפו של סל התרופות, בשל הטיה גברית והעדפה של תרופות המיועדות לטיפול בגברים, והתעלמות מתרופות המיועדות לנשים בלבד. דרישה זו באה, לדברי הפונות, לשפר את מעמדן של הנשים בכל הקשור לזכויותיהן לקבלת תרופות וטיפולים רפואיים שונים.

מחלה חדשה תוקפת הומואים: LGV
בחודש אוקטובר 2004 דיווח המרכז לבקרת מחלות שבאטלנטה, ה-CDC, על מחלה זיהומית המתפשטת בקרב גברים הומוסקסואלים ברחבי אירופה, וכחודשיים לאחר מכן הגיע הזיהום גם לארצות-הברית. מדובר בזיהום שעד כה נחשב לנדיר, והוא נגרם על ידי חיידק הכלמידיה. זיהום זה נקרא "לימפוגרנולומה ונרום (Lymphogranuloma venereum - LGV)", והוא בעל תסמינים דומים לאלה של הכלמידיה אך דורש התייחסות רפואית שונה וטיפול שונה מאשר הטיפול הרגיל בכלמידיה באמצעות אנטיביוטיקה.

תופעות מחלת ה-LGV דומות לאלה של הכלמידיה, אך ה-CDC מדווח כי התגלה טיפוס חדש של המחלה, הנפוץ בעיקר בקרב גברים המקיימים יחסי-מין עם גברים אחרים. תסמיני המחלה הם דימומים במערכת העיכול והמעיים לרבות דלקת של הרקטום, וכיבים באיברי המין ודרכי השתן. החיידק גורם גם להגדלת בלוטות הלימפה, ותסמיני שפעת לרבות עלייה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות, כאבי שרירים, חולשה כללית ועוד.

בהתחלה סברו החוקרים כי מדובר במקרים של מחלות מין מוכרות כמו כלמידיה או הרפס גניטלי, אך לאחר שהחולים לא הגיבו טוב לטיפולים המקובלים, ומשום שהתסמינים היו שונים מהמחלות המוכרות, בדקו הרופאים את המקרה וגילו כי מדובר ב-LGV, מחלה שנחשבה עד כה לנדירה מאוד.

מקרי הדבקה ב-LGV התגלו ברחבי אירופה: בין היתר בבלגיה, בריטניה, הולנד, צרפת ושוויץ. בהולנד נספרו במהלך 12 החודשים האחרונים 92 מקרים של LGV, לעומת כחמישה מקרים בלבד המתגלים בדרך כלל מדי שנה. בארצות הברית נרשמו כמה עשרות מקרים נוספים, ועד סוף השנה נרשמה עליה של מאות אחוזים במספר ההומוסקסואלים הנושאים את המחלה.

וגם: עליה במספר מקרי העגבת
מחקר שערכה המחלקה לבריאות הציבור בשיקגו הראה כי בין השנים 1999 ל-2003 נרשמה עליה תלולה במספר חולי העגבת ההומוסקסואלים. נתונים אלה מתיישבים עם דו"חות שפרסם ה-CDC, המרכז לבקרת מחלות בארה"ב, המראים כי ממשיכה העלייה במספר מקרי העגבת (סיפיליס) המתגלים מדי שנה - ובפרט ב-2004, בה חלה עליה תלולה במספר החולים.

עורכי המחקר גילו עוד כי בעוד שבשנות ה-90 הייתה העגבת נפוצה בעיקר בקרב הציבור ההטרוסקסואלי (גברים ונשים), מאז שנת 2001 התחולל שינוי בדפוסי ההדבקה של המחלה וקצת פחות מ-60% ממקרי העגבת המתגלים מאותה שנה הם בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים אחרים.

תוצאות אלה הפתיעו את החוקרים משום שעד כה הוערך כי מחלת העגבת עוברת בעיקר בדרך של יחסי מין בין גברים לנשים ובמין אנאלי שאינו מוגן, וזאת למרות שטכנית, עשויה להיות הדבקה גם במגע מיני אחר. המשך המחקר הראה כי אצל כמעט 14% מכלל המשתתפים במחקר, החשיפה היחידה לחיידק הייתה בדרך של מין אוראלי. 20% מהגברים ההומוסקסואלים נדבקו בסיפיליס ממין אוראלי, לעומת כ-6 עד 7 אחוזים מהגברים והנשים ההטרוסקסואלים שהשתתפו במחקר.

סיום אופטימי: הצלחה בניסוי חיסון לאיידס
פריצת דרך בחקר האיידס: חוקרים מצרפת וברזיל דיווחו לפני מספר שבועות, כי חיסון חדיש הצליח להפחית בשיעור של 80 אחוז ויותר את כמות נגיפי ה-HIV בגופם של 18 נשאי איידס. המחקר החדש דווח בכתב העת Nature Medicine.

המחקר שנערך בברזיל על-ידי האוניברסיטה הפדרלית בפרנמבוקו העלה כי המטען הנגיפי בכל המטופלים צנח ונותר נמוך במשך שנה שלמה, לאחר שהמטופלים קיבלו שלושה חיסונים בתקופה של שישה שבועות. בשמונה מהמטופלים צנח המטען הגנטי בשיעור של 90 אחוז. המטופלים לא קיבלו כל טיפול בקוקטייל התרופות המשמש לעיכוב התרבות נגיף ה-HIV לפני או במהלך המחקר.

על אף התוצאות המעודדות, הדגישו החוקרים כי הדרך לריפוי מחלת האיידס עוד ארוכה. לדבריהם, יש צורך לקבוע את יעילות החיסון החדש במחקרים נוספים שיכללו גם קבוצות בקרה שאינן מקבלות טיפול בחיסון. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, 40 מיליון תושבים ברחבי העולם נושאים את נגיף ה-HIV. יותר מ-25 מיליון אנשים מתו ממחלת האיידס. אפריקה היא היבשת הנגועה בעולם, בה יותר מ-26 מיליון נשאים.

כל הזכויות שמורות 1999-2020 הקמת אתרים ניהול תוכן
נא להמתין... נא להמתין...